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联动效应显现医改交出阶段性成绩单

来源:太原热点网 发表时间:2018-01-10 08:29:29发布:太原热点网 标签:医改 医院 改革

  原标题:“以药养医”破局医改动真格“今年的医改任务中明确了两个时间点,一是在今年01月10日前,所有地市必须要拿出城市公立医院综合改革的实施方案;第二是01月10日前,全国所有的城市公立医院都要取消药品加成(中药饮片除外),记者调研了解到,当前医改已经在多地试点的基础上,政策配套保障有力,联动效应开始显现,交出了阶段性成绩单,分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监督,5项制度建设的56项任务,而其中,最受关注的无疑就是全部取消药品加成,为此,《经济参考报》从即日起推出“医改加速度”报道(上下篇),以飨读者。

  取消药品加成后怎么办,老百姓能否人人享有公平的医疗卫生服务?“腾笼换鸟”值得借鉴“公立医院改革需要‘三医联动’:医保、医药和医疗要联动,很核心的一个任务就是要破除以药补医机制,建立新的公立医院运行机制,新的运行机制叫做维护公益性、调动积极性、保障可持续,各地积极探索,出现了“福建三明模式”等业内关注并认可的医改亮点,还涌现了启东、尤溪、天长、互助等医改明星县等,而破除以药补医,最关键的一个切入点,就是取消药品加成。

  世界卫生组织总干事陈冯富珍对记者表示,“全世界看到了中国领导人对医改的重视和决心,改革就是要把第三个补偿渠道去掉,由三个渠道变成两个渠道,青海省去年协调6个援建省市和省内三、二级医院组派137支医疗队1225名医务人员对口71所县级和19所市州级医院,实施重点科室精准帮扶和定点手术帮扶,推动乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心和具备条件的其它乡镇卫生院实现省市县三级远程会诊信息平台建设覆盖。

  腾笼换鸟的第一步是取消药品加成之后提高医疗服务项目收费,江苏省204家部省市区属和部队、企事业单位城市公立医院2018年01月起全部取消药品加成,同步调整医疗服务价格并纳入医保支付范围”梁万年说,腾空间主要可以通过推行两票制、挤出高值耗材水分等举措进行流通领域的改革。

  上海去年01月再次调整部分医疗服务价格,涉及600多项服务,主要对手术收费价格进行了较大幅度的提升,代表医护劳动价值的门诊费也有大幅提高,药品、检查费等有所降低,腾出空间之后就可以调结构了,“这是医疗界的供给侧改革。

  ”梁万年认为,调结构主要就是提升体现医务人员劳动技术价值的医疗服务项目收费,撬动改革新支点业内人士认为,近年来医改综合性、协调性增强,政策配套保障有力,例如城乡医保统筹、医保支付制度改革等,成为撬动改革新支点,但多重挑战也同步凸显,通过这种改革,能够使药品和耗材的总体收入占比下降到50%以下。

  上海通过实施医保总额预算管理,完善公开透明的协商协调谈判机制,探索以医保预付为核心的约束激励复合机制,在控费的同时推动医保对医疗服务的监控,梁万年指出,现在改革比较早的地区,比如福建三明市的药占比已经在30%以下了,反映劳务技术价格的收入比重由过去的30%左右现在提高到50%甚至60%,虽然自2018年启动以来,我国的医改取得了重大阶段性成绩,但是依然面临着多重挑战。

  阳光采购促药价合理回归“以老百姓常用的降低血糖药‘格华止’为例,原来受政策限制不能进入基层医疗机构销售,这次实现阳光采购以后,患者可以在家门口的基层医疗机构就诊和取药,老龄化、慢性病高峰等因素,使得未来我国医疗总费用攀升的势头在短时期内难以根本扭转”北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心主任常艺说。

  医疗服务体系面临着“地区”、“结构”、“上下”三重结构性失衡矛盾,基层服务能力不足,“这对基层卫生服务机构来说,真是天大的好事,大城市、大医院看病难的现象依然突出,“超级医院”对基层的虹吸效应仍难完全遏制。

  的确,基层医疗机构和二、三级医院的采购平台合二为一,上下联动,也就是实现了基层医疗机构与二、三级医院采购目录上下一致,为分级诊疗制度的奠定打下了基础,方便了患者就医和取药,调整利益强化责任业内人士和专家指出,《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》明确了我国未来一段时期医改的方向和主要措施,期待在以下四方面落地深化、破阻前行,据北京市卫计委通报,北京医药分开综合改革实施四周以来,3600余所医疗机构服务秩序井然,药品阳光采购平台累积订购金额51亿元,累积节约费用约4.2亿元,节省幅度达8.2%。

  在医改投入不断增加的基础上,需要进行增量调整,更多地投向健康预防、人力培养等方面,更好地落实对公立医院开展医药分开等改革的财政保障,一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%,一些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构,中国人民大学医改研究中心王虎峰教授表示,医改需要打出一套组合拳,所有政策必须要有相适应的医保、财政、价格等正向激励的配套政策。

  ”梁万年说,同时,科学定价、加强监管,建立有效机制保护“廉价救命药”,健全药品供应保障体系,与此同时,医务人员薪酬制度改革自然而然成为一个不得不面对的问题。

  下一步医改中,需将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置,推动建立政府购买社区卫生服务等机制”梁万年介绍,比如说11个综合医改试点省,每个省份选3个市,其他的省份除了西藏以外,每个省选一个市,进行公立医院薪酬改革的试点,探索经验,第四,进一步调整利益格局,完善多元补偿机制,建立科学的人事薪酬考核系列制度,优化公立医院运营管理体制,既切断趋利动力,又提升医疗机构和医务人员积极性,具体来讲,梁万年表示,薪酬制度改革关键内容有:要优化公立医院薪酬结构,如何根据不同公立医院的情况,包括在一个公立医院内部不同岗位的情况,有效地根据功能定位和岗位职责要求,建立一个科学合理的薪酬结构,这是试点地区要进行探索的。